Почти половина всех опрошенных (49%) назвала своей самой бессонной ночью воскресную ночь, по сравнению с 16%, отдавшими предпочтение субботе и 11 % - пятнице. И только 5% принявших участие в опросе людей страдали от бессонницы по вторникам, средам или четвергам.
Комментируя полученные результаты, которые исследователи назвали лихорадкой воскресной ночи.
Воскресная ночь - это канун рабочей недели, а чувство, которое вы испытываете ночью, аналогично тому, что приходит к вам утром в понедельник, добавил он. - Но я слушаю старые записи речей Джеффри Хоува по поводу бюджета, и они помогают уснуть. Также хорошо от бессонницы помогают секс и бананы, причем необязательно в одно и то же время. В общей сложности 63% из 1 000 опрошенных заявили о своих проблемах со сном, причем 51% говорил о белых ночах. Помимо начала новой рабочей недели, еще одной причиной бессонницы, как предположили исследователи, является привычка выпивать на выходных, причем не всегда умеренно.
По мнению американских специалистами по вопросам сна и геронтологов чрезвычайно редко можно найти пожилых людей, которым действительно требуется прием снотворных препаратов, пожилые люди имеют преувеличенные представления о том, каким должен быть сон, и тратят слишком много времени в постели, стараясь уснуть или используют сон как средство от скуки.
Причинами возникновения бессонницы, которую можно лечить без использования лекарств являются:
- Дневной сон или чрезмерно ранний отход ко сну.
- Неправильное представление о том, сколько Вы должны спать каждую ночь. - В случае, если Вы не чувствуете себя уставшим в течение дня, то Вы достаточно спали накануне ночью.
- Освещение и шум. - Более тихая и более темная комната могут способствовать более крепкому сну.
- Употребление шоколада, кофе, чая или прохладительных напитков менее, чем за восемь часов до отхода ко сну.
- Отсутствие ритуала перед отходом ко сну. - Теплая ванна, приятная книга, легкая пресная пища, отсутствие работы непосредственно перед отходом ко сну или в кровати способствуют крепкому сну.
Лекарственные препараты, которые могут вызывать бессонницу: кофеин, многие анальгетики, фенилпропаноламин, контак, судафед, теофиллин, аминофиллин , амфетамин, фенамин, сиднокарб, кортизон, гидрокортизон, средства для лечения щитовидной железы. Бессонница может быть обусловлена отрицательными эффектами при приеме снотворных, транквилизаторов и антидепрессантов.
В случае, если у Вас нарушения сна и Вы используете один из этих препаратов, или если проблема возникла тогда, когда Вы начали принимать другой препарат, то сообщите об этом врачу. Для улучшения процесса засыпания можно сменить препарат или уменьшить дозу. Возврат к снотворным средствам, уже создававшим ранее отрицательный эффект, введет Вас в порочный круг.
В случае, если причиной нарушений сна является депрессия, то нужно лечить именно депрессию, а не просто рассматривать ее как показание к назначению снотворных препаратов. В случае, если причиной является заболевание, сопровождающееся болевым синдромом, то надо лечить болевой синдром, а не стараться уснуть с помощью снотворных препаратов несмотря на боль.
В аннотации FDA (Управление по контролю над лекарственными средствами и пищевыми продуктами) ко всем транквилизаторам, указывается: бессонница или напряжения при стрессах в повседневной жизни обычно не требуют применения анк-сиолитиков (транквилизаторов).
Как указано в начале этого раздела, пожилые люди не должны использовать бар-битураты в качестве снотворных средств или транквилизаторов, а так же мепроба-мат, гидроксизин, атаракс и хлоралгидрат.
Следовательно, в арсенале врача остаются лишь бензоди азе пины - восемь транквилизаторов, пять снотворных препаратов, зопиклон и имован. Последние два лекарства - одни из наиболее безопасных снотворных препаратов. Все эти препараты одинаково эффективны как транквилизаторы и как снотворные.
Эти 13 бензодиазепинов отличаются друг от друга набором побочных эффектов, риск развития которых особенно высок у пожилых людей. Всемирная Организация Здравоохранения не рекомендует, пожилым людям использовать такие снотворные средства, как флуразепам и триазолам, вследствие высокой вероятности возникновения негативных эффектов. В 1992 г. Public Sitizen's Health Research Group подала прошение в FDA запретить использование три-азолама.
Наиболее безопасны в использовании нозепам, тазепам, темазепам, сигнопам. Нозепам является самым безопасным из всех бензодиазепинов для пожилых людей, вследствие короткого времени действия и отсутствия активных метаболитов (то есть веществ, в которые организм преобразует препарата и которые могут создавать негативные эффекты). Нозепам значительно реже, чем другие бензодиазепины, вызывает ухудшение памяти.
Более молодые пациенты могут также использовать темазепам и золпидем. Однако они могут вызывать привыкание и не должны использоваться более двух - трех недель.
В случае, если Вы принимаете один из бензодиазепинов непрерывно больше нескольких недель, то у Вас есть все шансы развития лекарственной зависимости. Резкое прекращение приема препарата очень опасно. При участии Вашего доктора разработайте график, в соответствии с которым постепенно снижайте количество снотворного средства или транквилизатора в среднем на 5 - 10% в день. Это значительно уменьшит вероятность развития синдрома отмены при прекращении приема препарата.
